只靠止痛藥,這樣治疼痛很過時

有文獻指出:發炎,人類90%以上疾病的共同起點。一些慢性疾病看起來不太相關,也不像典型的發炎疾病,例如:心肌梗塞、老年失智症、不孕、癌症、肥胖、氣喘、慢性疼痛…等等,但後來被證實和身體的發炎很有關係。越是慢性的疾病,暗示身體長期處於發炎狀態,其背後的致病因素就可能越複雜,對身體的影響就更深更廣。

以骨骼肌肉系統的疼痛(例如退化性關節炎或是運動傷害)來說:疼痛是因為身體發炎,身體發炎是因為組織受損。所以醫生要治療病人的疼痛,可以從兩個方向著手:

1.抑制身體發炎:例如類固醇注射、口服消炎止痛藥。
2.促進組織修復:例如PRP自體濃縮血小板治療、增生注射治療、震波治療、低能量骨癒合超音波治療。

前者是藉由抑制發炎而讓身體不痛,效果快且明顯,但受損組織並沒有因此而修復,是屬於「治標」式的治療;後者是用促進增生、強化結構的概念,雖然沒有前者速效,但可以幫助受損組織修復,是屬於「治本」式的治療。發炎的時候,會產生紅腫熱痛等現象,身體會很不舒服,病人總是希望可以用最快的方式解除發炎或止痛。但事實上,發炎是身體的免疫機制在啟動,目的在清除入侵者以及修復傷口。也就是說,沒有發炎,身體就沒有辦法修復;沒有修復,身體的病痛就不會好!單純只用抑制發炎的藥物(例如類固醇、消炎止痛藥),雖然可以很快止痛,但卻可能妨礙身體的自然修復,導致身體的傷害永遠都不會痊癒。

曾經有病患問我:「我上次車禍骨折開刀,傷口痛得要命,醫生卻只給我幾顆普拿疼,連消炎止痛藥都不開給我。醫生怎麼這麼壞?!」事實上,醫生不是殘忍,而是在保護病人。骨折術後吃太多的止痛藥,除了傷肝、傷腎,容易導致胃出血之外,還可能妨礙骨頭的癒合。您最好三思而後行,在每一次吞下消炎止痛藥之前。

幸運的是,骨骼肌肉疼痛醫療的趨勢,已經從以往治標式的藥物治療,轉移到治本式的非藥物治療。以下就幾個常見的增生治療做簡單的介紹:

PRP自體濃縮血小板治療
近年來,PRP自體濃縮血小板治療法是治療退化性關節炎最夯的話題,在醫學研究佐證與個人的臨床經驗上,該治療也確實有一定的效果,是傳統療法之外的另一選擇。
早在十幾年前,國外已經廣泛在慢性肌腱病變、急性韌帶及肌肉拉傷、骨折、關節炎、神經病變的治療上運用PRP療法,作用是加速骨骼肌肉的修復、促進膠原增生、強化微血管周邊循環與軟骨組織的再生。到了二○一○年,國際奧會(International Olympic Committee; IOC)在國際醫學期刊發表重要文章,說明PRP注射療法並不違反運動員禁藥規範,允許運動員在受傷後接受PRP注射治療,使得該療法更是廣泛運用在現今運動傷害的治療上。

增生注射治療
利用注射「增生劑」在肌腱或韌帶附著骨頭的地方(著骨點處),達到治療目的。不管是退化性疾病或是運動傷害,因為肌腱、韌帶退化、鬆弛或修補不足,導致身體受傷部位的強度不夠,進一步會形成疼痛、腫脹、無力現象,成為惡性循環。藉由分批注射增生劑的方式,引起組織的輕微發炎,刺激身體啟動原有的修補反應,產生新的膠原蛋白,增加肌腱及韌帶的強度,達到修補作用。臨床研究發現,對肩部旋轉肌腱疼痛、膝關節周圍疼痛、網球肘、腳踝扭傷合併韌帶鬆弛、足底筋膜炎、脊椎周邊韌帶損傷等疾病都有明顯治療效果。

震波治療
震波治療是一種非侵入性、不打針、不吃藥、不麻醉、不開刀、也沒有放射性的治療方式,可以促進微血管新生,幫助組織再生修復,臨床研究治療效果良好,對長年忍受運動傷害,以及慢性骨骼肌肉痠痛是很好的治療方式。尤其是像足底筋膜炎、足底骨刺、腳後跟痛、網球肘、高爾夫球肘、投手肘、肩旋轉肌肌腱炎、鈣化性肌腱炎、骨折癒合不良、骨折超過六個月以上未癒合等患者效果尤其顯著。

低能量骨癒合超音波
低能量骨癒合超音波是藉由聲波向骨折處產生小的力量,刺激骨頭去適應及改變結構,並且增加血流的速度,促進新血管的滋生,而血流量的增加可以加速骨折的癒合。低能量骨癒合超音波治療沒有侵入性、免開刀、免打針、免麻醉,沒有特殊使用上的禁忌。它的強度是傳統復健用超音波的百分之一左右,不管骨頭內是否有金屬固定物,皆不會產生造成肌肉骨頭壞死的熱效應。因為強度很小,病人幾乎沒有任何感覺,也不會產生明顯副作用。不管是不需開刀的小骨折,或是已經手術完有鋼釘在身體內的患者,都是適合的族群。

DR.53 乎你身體有鬆,生活卡輕鬆

PRP 關節退化運動傷害專家

Dr.53 林頌凱醫師

Dr.53 林頌凱醫師

林頌凱醫師,熱愛運動,學生時代就立志要當中華隊隊醫。致力於關節炎與運動傷害的非手術治療。

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