退化性關節炎不僅是因為年邁退化,更因錯誤姿勢、過度使用、鄰近部位受傷、關節骨質疏鬆或因關節本身鬆弛、關節附近肌肉或筋膜張力異常等原因,非一瞬造成而是一點一滴的累積,終致退化性關節炎。
傳統是以治療受害者「退化性關節炎」,而非改善加害者「不正常的力學結構」,屬於住標不治本的方式無法釜底抽薪效果不彰,PRP自體濃縮血小板注射是目前正夯治療退化性關節炎的方式,在未嚴重到需開刀換關節前PRP增生注射得治療方式效果較高,但依退化等級而分在輕度與重度的退化效果較不佳,自費的PRP因醫師經驗、關節退化程度影響成功率約只有六、七成,讓很多患者擔心花大錢又沒成效。
想避免動刀換關節,又想要PRP自體濃縮血小板有良好的效果,基本三大關鍵要注意:
1.不僅治標也要治本,不只找到關節問題還要找到加害原因:
人體的器官息息相關高度複雜,醫師需要一定的經驗與精細的診斷能力,更要由受過專業訓練的復健科醫師或運動醫學科醫師協助,更全面的了解病史、物理學檢查、超音波或X光等影像檢查,甚至患者走路姿態、行躺坐臥的姿勢了解關節使用方式,經過縝密的評估診斷精準找出「標」與「本」。
2.國際認證的PRP系統:
根據臨床研究指出,血小板在濃度3~5倍效果較佳,濃度太低效果不明顯,濃度太高則可能抑制血管新生或延緩組織修復,反而造成身體損害,故選擇有效濃度的血小板濃度在PRP增生治療中非常重要,再者PRP系統可否將血小板PH值維持在與人體相似的7.4、是否可無菌操作、是否使用合適的催化劑都是影響療效的重要因素,安全性方面有通過歐盟CE、美國FDA認證,更有衛生福利部醫材許可證的PRP系統也相對較有保障。
3.經驗豐富的專科醫師:
注射手法也是PRP治療成功的關鍵之一,PRP並非單純的抽血、離心、打針後退化性關節就會乖乖修復,以膝關節舉例,退化性關節炎不僅是關節軟骨磨損,常會伴隨半月軟骨破裂、前後十字韌帶撕裂、內外側韌帶鬆弛等問題,若能在治療時一併找出造成的主因,連同這些受傷組織一併治療較易事半功倍。較有經驗的醫師常會採「多點注射」而非「單點注射」,治療關節時同步治療關節腔內的軟骨、關節外的韌帶、肌肉、肌腱、神經,並從關節內外、前後、上下各方面的角度注射。
PRP注射的專業技術不只需會打針,更須經長時間訓練與經驗累積,對於病情的通盤掌握較為保障,但特別提醒,打針並非唯一有效的方式,也非打完針即一勞永逸,搭配復健對於退化性關節炎治療將更佳,結合專業醫師、物理治療師、運動治療師共同輔助,患者更從日常生活調整、均衡飲食、充足睡眠、有效運動等,多方多面擬定退化性關節炎的治療計畫。