網球肘是我們身體最常見的痠痛問題之一,症狀嚴重時會讓人痛到沒力,連寫字、拿筷子、擰毛巾、開門、拿杯子等日常動作都會產生嚴重障礙。常有患者問我,為什麼沒打網球也會得到網球肘呢?網球肘其實就是一種肌腱炎,在醫學上的病名叫做「外側上髁炎」,也就是外側上髁區域的肌肉群發炎,嚴重會使外側上髁也連帶發炎。高爾夫球肘和網球肘很類似,也是一種肌腱炎,是發生在內側上髁區域的肌肉群或肌腱,在醫學上的病名則是叫做「內側上髁炎」。
網球肘(高爾夫球肘)可以發生在任何年齡和族群,此病症之所以常見,是因為舉凡做家事、上班、運動都離不開手腕、手肘反覆性的使用,若出力越大或出力不當都可能會導致肌腱發炎。因為工作或家事的關係,發炎部位無法得到充分休息,所以很多人會反覆發作,相當不容易根治。從事過於激烈的運動,像網球、羽毛球、乒乓球、壁球、高爾夫球,或是需要手腕用力的運動,如:釣魚、重量訓練時,而日常生活中只要是手腕過度使用或出力方法錯誤的時候也會發生。如果沒有從平常的工作或運動習慣來作調整,就很容易就會復發或變成慢性肌腱炎。
症狀:網球肘是手肘外側疼痛,高爾夫球肘是痛在手肘內側,有時會延伸到手臂,並造成僵硬的感覺。當手腕翹起來,或是想做旋轉動作時會使疼痛加劇。
常見族群:好發於裝潢工人、家庭主婦、廚師、網球與高爾夫球運動員。
患者可以這麼做:
1.只要感覺到手肘部位有痠的感覺時,一定要馬上休息,手腕稍微活動再繼續。
2.搬太重的物品,不要勉強一次搬完。
3.打球時要選擇適合自己的球拍(握把大小、球拍的硬度、球拍線的鬆緊度)。
4.運動或是工作前先熱敷,結束後馬上局部冰敷。
5.順著肌肉的方向,由疼痛的部位往手腕的方向按摩。
6.平日多使用網球肘專用的護肘。
7.多作伸展與肌力訓練。
醫師的可能治療方針:
1.藥物治療。
2.復健治療:熱療、短波、超音波、電療、運動治療。
3.局部注射:有慢性發炎且藥物與復健治療無效時,才會考慮打針。
4.體外震波:利用音波來治療肌腱的慢性發炎。
5.多作肘與肩關節的伸展與肌力訓練。
◎PRP自體濃縮血小板治療:
經自體抽血純化出高濃度血小板,注射在手肘傷痛部位,血小板釋放大量生長因子,修復受傷組織、促進膠原增生;強化手肘周邊微血管增生與軟骨組織的再生。
◎增生注射治療:
分批注射高濃度葡萄糖增生劑的方式,引起手肘的輕微發炎,刺激身體啟動原有的修補反應,產生新的膠原蛋白,增加肌腱及韌帶的強度,達到修補作用,啟動身體「自癒能力」。
◎震波治療:
體外震波是一種非侵入性、不麻醉、不開刀的療法,可以促進肘部微血管新生,幫助組織再生修復,臨床研究治療效果良好,對長年忍受運動傷害,以及慢性手肘運動傷害是很好的治療方式。