脊椎壓迫性骨折,我還可以運動嗎?

骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病全球第二大的流行性疾病。根據台灣的統計數字,65歲以上的婦女有一半以上在X光可看出骨質疏鬆的變化,75歲以後就會上升到90%。(如果X光可見的骨質疏鬆變化,代表骨質已經流失30%以上。) 如果再往下看,65歲以上,有25%的人在X光可看到因骨質疏鬆造成脊椎壓迫性骨折,85歲以上的人比例更是高達50%。骨質疏鬆症被喻為「隱性的殺手」,因為骨
質的流失總是悄悄進行,除非發生骨折才會被發現。但一旦骨折,就會產生很多後遺症,甚至增加死亡率。

骨質疏鬆好發在五十歲以後的女性,所以進入輕熟女階段的人都要特別注意。有以下症狀者更要特別小心,很可能已經有脊椎的壓迫性骨折。
1.長期駝背或脊椎側彎
2.身高越來越矮
3.曾經跌倒而造成背痛
4.曾經因為打噴嚏或彎腰搬重而造成背痛

脊椎的壓迫性骨折常見的症狀有:
1.疼痛: 主要發生在胸腰椎交界之處,比一般常見的下背痛位置高約5-10公分。如果是因為受傷跌倒所導致的壓迫性骨折,那會是讓人只能躺在床上的劇痛,需要臥床休息。
2.下肢麻木或無力:比較少見,這表示骨折導致神經被壓迫。
3.大小便失禁: 很少見,若出現必須緊急開刀治療。

有很多人在發現脊椎壓迫性骨折後就接受手術治療,不管是灌骨水泥,或是用醫療級千斤頂支撐椎體,其目的就是減輕疼痛、重建脊椎穩定度、預防再度發生。即使是非手術的保守治療,也可以有很好的效果,但可能要承受較長期的疼痛。曾經有研究發現,脊椎壓迫性骨折不管有沒有開刀,在受傷十年後的結果是一樣的。

脊椎壓迫性骨折的人可不可以運動?
當然要運動! 當然要運動! 當然要運動!很多人因為脊椎壓迫性骨折之後就不敢運動,甚至有醫師可能會警告患者不可以再運動,以免因為跌倒又再骨折。所以這些人在骨折之後只能吃鈣片、打鈣
針和穿背架,但這樣反而會收到反效果!我在臨床看到很多病患,因為壓迫性骨折臥床休養了一個多月,結果因為臥床而導致全身肌肉萎縮、心肺功能下降、也讓骨質更多流失。即使後來開始復健,也因為過度倚賴背架,導致核心肌群越來越無力。後來雖然骨折的部位不痛了,但從此姿勢變調、走路步態變調、下背部筋膜緊繃和韌帶發炎,反而產生更多的疼痛問題。

脊椎壓迫性骨折後的運動要非常小心,在傷癒初期(大約半年)有些運動是要先要避免的:
1.激烈、有衝撞性的運動: 例如籃球、網球。
2.長期彎腰的運動:例如騎公路車。
3.過度彎腰和旋轉的運動:例如某些瑜珈動作、有氧運動。

重量訓練並無不可,正確的重量訓練可以鍛鍊核心肌群,甚至增加脊椎骨質,怕就怕姿勢錯誤或是訓練過量,一不小心就可能讓脊椎再度受傷。強烈建議患者從事重量訓練前要經過醫師評估,而且一開始一定要有專業教練在旁一對一指導才是。請記住,受傷後的脊椎已經不是原來的脊椎了,傷前的課表已經不適用在傷後的訓練,務必要打掉重練、而且要循序漸進才是。

適合的運動有哪些?全身性的運動:例如走路、游泳、爬山、慢跑、健康操。

復健性的運動:
1.伸展運動:這是脊椎壓迫性骨折患者最安全的運動,而且可以舒緩因為駝背產生的緊繃疼痛。伸展的部位著重在背部肌群,包含胸椎和腰椎,伸展時一定要配合呼吸,吸氣是準備動作,呼氣時作拉伸。
2.肌力訓練: 針對核心肌群、上肢、下肢作肌力強化。如前面所述,要循序漸進,最好有專家指導。
3.姿勢矯正:絕大部分骨質疏鬆的人姿勢都不良,壓迫性骨折後會更惡化。矯正的重點要針對駝背、骨盆傾斜、脊椎側彎、和烏龜頸作調整。
4.平衡和身體反應訓練: 此訓練主要目的是避免跌倒。可以做單腳和雙腳的站立平衡訓練,訓練時可以用閉眼或身體重心位移來增加難度。做此運動時最好靠牆或是在桌邊,重心不穩時可以隨時扶牆或桌子避免跌倒。脊椎壓迫性骨折並不少見,不管開不開刀,最後都需要做復健。最好的復健是運動,做對運動,護脊增肌保健康。

DR.53 乎你身體有鬆,生活卡輕鬆

PRP 關節退化運動傷害專家

Dr.53 林頌凱醫師

Dr.53 林頌凱醫師

林頌凱醫師,熱愛運動,學生時代就立志要當中華隊隊醫。致力於關節炎與運動傷害的非手術治療。

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