頑固性下背痛(腰痛)

症狀及照顧方式

一般人最常見下背痛的原因是軟組織疼痛,椎間盤突出壓迫神經根,脊椎退化合併脊髓腔狹窄等。

根據統計有九成以上的成年人都有下背痛的經歷,若就門診看診病患的痠痛比例來說,下背痛和肩頸痠痛發生的比例可遠遠超過身體其他任何部位的發生率。下背痛儼然已經成為一個不分族群、不分性別、不分年齡的「全民痠痛」。

病患常以各種狀況來陳述可能背痛的原因,例如幼時曾從高處墜落或是生完小孩後產生背痛、背負太多重物後產生。有些人是稍作休息症狀即可消失,但有些人卻隱忍背痛,嚴重者壓迫神經根,會產生肢體疼痛以及肌肉麻痺的現象。下背痛的原因又是如何形成的呢?
以大部分的人(尤其是二十到五十歲的族群),下背痛的主要原因是不是骨頭痛,也不是骨質疏鬆,而是來自於脊椎附近的「肌肉」,是因為肌肉緊繃不協調所造成的痠痛。

姿勢不良與缺乏運動是下背痛主因

當背痛患者照X光、做肌電圖、抽血結果都是正常的時候,很可能就是屬於「單純下背痛」一族。所謂單純下背痛,是指造成背痛的原因並不是因為某些特定的疾病(例如椎間盤突出、脊椎滑脫症)所引起的,真正造成疼痛的原因並不明確,但一般相信是與個人平常的姿勢不良與缺乏運動有很大的關係。

絕大部份的下背痛患者也都是屬於單純下背痛族群,痠痛位置在整個下背部,平常就有可能有悶痛感,太忙或太累時就會更加嚴重。在臨床的經驗裡,急性下背痛患者只要自我在家復健都可以自然痊癒,尤其是復健運動是改善單純下背痛最重要的治療方法。但是如果沒有好好保養與運動,復發或演變成慢性下背痛的比例將會明顯增加。

症狀在下背部的地方產生疼痛與僵硬的感覺,但不會延伸到臀部或腳。痛點附近的肌肉會緊繃,身體活動的時後會感覺不順。
常見族群姿勢不當或是缺乏運動的人。
患者可以這麼做1.急性疼痛時要適度休息,可以局部冰敷。
2.保持正確姿勢。
3.維持規律的運動:隨時隨地都做些簡單的伸展運動。
4.避免長時間保持固定姿勢:每1小時要改變姿勢,可以伸伸懶腰或活動筋骨。
5.選擇符合人體工學的桌椅、傢具。
6.注意均衡飲食,適度補充維他命。
7.泡澡(溫水)或泡溫泉,可以有效減輕疼痛與紓解壓力。
8.按摩來放鬆身體緊繃肌肉。
醫師的可能治療方針1.找出下背痛的真正原因。
2.藥物治療。
3.復健治療:熱療、超音波、短波、干擾波、電療、運動治療。
4.多做核心肌群的伸展和肌力訓練。
復原時間急性疼痛:約在2天~1週可恢復。
慢性疼痛:則因個人狀況而有很大的差異。

如果下背痛傳統治療效果不佳,可以考慮常見治療方法!

頑固性下背痛的常見療法

◎脈衝式高頻熱凝療法

由脈衝式高頻熱凝儀產生高頻電磁波來刺激神經節(或神經根),利用類似針灸的電極針置放在腰椎神經節(或神經根)上,給予攝氏42度的脈衝高頻電磁波,將可改變神經節(或神經根)上疼痛纖維的傳導而不傷害其他神經纖維的功能,如此一來病患的疼痛即可減緩,也不會產生副作用。

◎PRP自體濃縮血小板治療(Platelet Rich Plasma, PRP)

PRP注射治療是抽取自身的血液,經離心純化出高濃度血小板,注射在疼痛僵硬的下背部,高濃度血小板會釋放大量生長因子,加速肌肉組織的修復、強化微血管周邊循環與軟骨組織的再生。不需要手術,沒有傷口,也不需要長期休養。是目前最多職業運動員接受的治療方式。

◎增生注射治療(Prolotherapy or Regenerative Injection Therapy, RIT)

分批注射高濃度葡萄糖增生劑的方式,引起組織的輕微發炎,刺激身體啟動原有的修補反應,產生新的膠原蛋白,增加肌腱及肌肉的強度,達到修補作用,這是啟動身體「自癒系統」,回歸身體自然運作的增強療法。

DR.53 乎你身體有鬆,生活卡輕鬆

PRP 關節退化運動傷害專家

Dr.53 林頌凱醫師

Dr.53 林頌凱醫師

林頌凱醫師,熱愛運動,學生時代就立志要當中華隊隊醫。致力於關節炎與運動傷害的非手術治療。

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