骨質疏鬆 – 老人的隱性殺手

平常在門診時,我常常會被病人問到:「林醫師,我的腰酸背痛好嚴重,是不是骨質疏鬆呀?你能不能幫我作個骨質掃瞄的檢查?健保不付錢沒關係,我可以自費!」身體痠痛,大家常常第一個想到是骨質疏鬆,但是事實上,大部分的骨質疏鬆,卻不會造成身體的任何痠痛。

什麼人容易骨質疏鬆?
骨質疏鬆症的發生,往往是由遺傳、荷爾蒙、年齡、生活形態、營養狀態與藥物等因素交互影響的結果。這其中尤其是以「生活形態」的影響最大,舉凡缺乏運動、不曬太陽、吸煙、酗酒、飲用過量的咖啡或茶,攝取過多蛋白質、偏食等都會讓自己增加骨質疏鬆的危險性。

骨質疏鬆會怎樣?
一般來說,初期骨質疏鬆是不會造成任何疼痛的!對於年輕族群的痠痛問題,大多數都是因為姿勢不良和缺乏運動所造成的。骨質疏鬆之所以被發現,往往是已經骨折產生疼痛,或者是醫生照X光檢查的時候才發現,這其實已經到了很嚴重的階段,治療有其困難性。所以骨質疏鬆症又被人叫做「隱性的殺手」!

骨質疏鬆最讓人擔心的後遺症就是骨折。骨質流失到後期,骨頭就像枯乾的樹枝一樣脆弱。如果一不小心跌倒,甚至只是打個噴嚏,都會讓脆弱的骨頭斷裂,尤其是在脊椎、手腕、還有大腿骨等部位。臨床我們有太多的經驗:老年人一旦骨折過後,結局就是長期臥床,甚至永遠爬不起來。

骨質疏鬆要怎樣診斷?
骨質疏鬆是要用「骨質掃瞄」來診斷的。醫師可以用不同的機器(DEXA、X光、電腦斷層)來作所謂的骨質掃瞄。根據世界衛生組織的定義,當骨質密度小於年輕女性達2.5個標準差以上時,便是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆要怎樣治療?
如果骨質已經很嚴重的流失,首先要注意的就是預防跌倒。可以先從家裡的障礙物開始清除,維持一個流暢的動線,以免老年人不小心跌倒。此外,家中的採光充足,燈光明亮,地板改用防滑地板,浴室與樓梯加裝扶手等等,都是預防跌倒的好方法。如果是跌倒的高危險群,更要有人隨時在旁邊注意或扶持,以免意外發生。

其次才是藥物的治療,醫師常使用的藥物如鈣片、女性賀爾蒙、抑鈣素、雙磷酸鹽類、女性激素受體調節劑等。事實上,藥物的治療是非不得以的方法,一般都是對嚴重的骨質疏鬆病患才會開藥。

骨質疏鬆要怎樣預防?
年輕時儲存骨本,年老時減少流失。是骨質疏鬆症最好的預防方法。
1.飲食:鈣質是組成骨骼最重要的物質。平常要多攝取含鈣質的食物,例如乳製品(鮮乳、優格、起司)、小魚乾、豆類製品、芝麻、海帶。
2.避免可能危險因子:例如戒煙、戒酒、適量的咖啡或茶(一天不要超過三杯)、均衡飲食
3.補充維他命D:維他命D是人體吸收鈣質的關鍵,平時除了在藥房買錠劑來服用以外,也要多吃富含維他命D的食物,例如於魚肉、奶油、蛋、肝臟。
4.曬太陽:太陽光可以幫助身體內維他命D的活化,進一步幫助鈣質的吸收。
5.正確的運動:運動是可以很有效的增加骨質,尤其是在運動訓練初期的階段最有效果。運動會使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍,刺激骨骼生長。運動還能增加生長激素的分泌,加速全身血液循環,促進身體新陳代謝,幫助礦物質及營養的吸收。

運動其實就是骨質疏鬆症最好的預防與治療的方法!

DR.53 乎你身體有鬆,生活卡輕鬆

PRP 關節退化運動傷害專家

Dr.53 林頌凱醫師

Dr.53 林頌凱醫師

林頌凱醫師,熱愛運動,學生時代就立志要當中華隊隊醫。致力於關節炎與運動傷害的非手術治療。

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