髕骨肌腱炎(跑步膝、跳躍膝)

症狀及照顧方式

跳躍膝是如何發生的呢?我們可以先想像「跳躍」的動作,準備動作時是不是膝蓋需要先微微彎曲,然後在要跳起來的一瞬間突然伸直,接著身體自然就會往上跳起來。

髕骨肌腱連接了小腿骨(脛骨)和髕骨,是膝關節在伸直的時候一個很重要的構造。髕骨肌腱在身體跳躍的時候會承受很大的壓力,所以如果因為運動或工作而很頻繁的跳上跳下,這條肌腱就會因為過度使用而發炎,常常因跳躍時膝蓋彎曲後伸直的動作而造成傷害。運動中像是籃球、排球、快跑,或是需要蹲下再站起來的舉重,都很容易造成髕骨肌腱損傷。

跳躍膝發生因素可分為外在跟內在兩種。外在因素有:訓練的強度、和頻率、訓練場地與突然發生於肌腱接點的外傷等;內在因素有:膝關節的排列生長、Q angle的改變、腳踝的背屈肌力薄弱、腿後肌柔軟度不夠與股內側肌力較外側肌力弱等。

除了人體先天結構無法改變之外,其餘引起跳躍膝的原因都是可以避免的,如充分的熱身和佩帶護膝,以及平時柔軟度的改善和肌力強化等等都是預防跳躍膝的不二法門。曾經膝蓋受傷者,則要儘量避免膝蓋完全蹲下去的動作,因為這時候肌腱會被拉扯的力量最大,很容易二度傷害。

跳躍膝診療室

症狀膝蓋前面髕骨肌腱的疼痛,髕骨下方會有明顯的壓痛點,跑步或跳躍以後會痛得更厲害,嚴重時連坐著不動都會痛。
常見族群運動員(籃球、排球等重覆跳躍運動項目)
患者可以這麼做1.急性疼痛時要適度休息,避免會導致疼痛的動作,可以局部冰敷。
2.慢性期時可作局部熱敷,並在不產生疼痛的範圍內進行關節活動度與肌力訓練。
3.復健運動前要熱敷,結束後要做局部冰敷。
4.選擇在髕骨部位有開洞的護膝穿載。
醫師的可能治療方針1.藥物治療。
2.復健治療:熱療、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療。
3.手術治療:保守治療(藥物和復健)都無效時才考慮。
4.在不產生疼痛的前提下,進行膝關節的關節運動,以及膝關節附近肌肉群的伸展與肌力訓練。
復原時間輕微發炎:2到4週。
嚴重發炎:3個月或更長的時間。

若保守治療不佳,可以考慮積極的新療法。

髕骨肌腱炎(跑步膝、跳躍膝)的新療法

◎增生注射治療(Prolotherapy or Regenerative Injection Therapy, RIT)

分批注射高濃度葡萄糖增生劑的方式,引起髕骨肌腱的輕微發炎,刺激身體啟動原有的修補反應,產生新的膠原蛋白,增加肌腱及韌帶的強度,達到修補作用,啟動身體「自癒能力」,回歸身體自然運作的增強療法。

◎PRP自體濃縮血小板治療(Platelet Rich Plasma, PRP)

經自體抽血純化出高濃度血小板,注射在髕骨肌腱及肌肉部位,血小板釋放大量生長因子,修復受傷組織、促進膠原增生;強化膝蓋周邊軟組織微血管增生與軟骨組織的再生。不需要手術,沒有傷口,恢復快速不需要長期休養。

◎震波治療

體外震波是一種非侵入性、不麻醉、不開刀的療法,可以促進髕骨微血管新生,幫助組織再生修復,臨床研究治療效果良好,對長年忍受運動傷害,以及慢性運動傷害是很好的治療方式。

DR.53 乎你身體有鬆,生活卡輕鬆

PRP 關節退化運動傷害專家

Dr.53 林頌凱醫師

Dr.53 林頌凱醫師

林頌凱醫師,熱愛運動,學生時代就立志要當中華隊隊醫。致力於關節炎與運動傷害的非手術治療。

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