曾經家喻戶曉的大明星出現在我的診間，因為肌少症現在連走上一階的樓梯都很困難。曾經的叱吒風雲的樣貌變成現在的舉步維艱，落寞的他因為這樣躲在家裡不敢出門。我請他要開始積極運動增加肌肉，他問我：「我先在家裡抬腿行不行？」
病人膝關節退化打了很久的玻尿酸，最近膝蓋反覆積水到懷疑人生，我告訴她要用運動增強核心肌群和大腿肌肉，她眉頭一皺回答我：「我都有在爬山啊，爬山不行嗎？」
身體的活動不是運動
走路、健身操、做家事、伸展操、抬腿壓腿、關節活動操…，這些一般人常態性、簡單性、一看就能上手的運動，充其量只是「活動」，是幫助身體或日常生活維持正常運作的一種方式。
從事這些活動好不好？好！而且很重要！因為要維持身體正常運作，避免提早衰退或老化。
從事這些活動夠不夠？可能夠可能不夠！如果你的身體硬朗健康，從事這些活動讓我們維持體力活力就足夠。但如果你的身體有病有痛，需要用運動讓自己健康，從事這些活動就明顯不夠。
根據世界衛生組織的定義：
身體活動 ( Physical activity )：任何經由骨骼肌肉系統消耗能量所產生的身體動作。運動 ( Exercise )：一種透過有計畫性、架構性、重複性與目的性的身體活動，達到改善或維持一個或數個體適能要素的目的。也就是說，運動是強化，身體活動是維持，運動和身體活動是有明顯差別的。
我就以門診中常見疾病需要運動訓練的例子來說明：
1.運動要有計畫：肌少症增肌計畫、核心肌群穩定訓練。
2.運動訓練要有架構：五十肩的運動訓練架構包含關節活動度、肌肉力量、肌肉協調性、肩胛骨活動度運動，缺一不可。
3.運動要重複進行：簡單的事情重複做，持續進行才會有效。
4.運動要有明確目的：例如改善姿勢、調整呼吸、增強肌力、穩定關節。
運動會累，有累才有效。
每天在社群軟體上轉傳的文章不乏「壓力使人更強大」、「挫折讓人更堅強」的心靈雞湯，身體的運動訓練也是如此。運動生理學上有個「超負荷原則」，就是刺激→疲勞→適應。如果希望運動要有效，在運動時就要超過自己原本能力，才可以讓肌肉和其他器官承受新的刺激，產生疲勞，適應後再進階到更高層次。更簡單的說，就是運動時身體要有用力的感覺、要會喘、要會累、這樣的運動才會有效。
你需要運動處方箋
生病看醫生，醫生會考量病人年齡、性別、病史、生活習慣、現有用藥後開立處方，讓病人按時服用來控制病情，每個病人的處方箋都是不一樣的。事實上，我們的運動訓練也是如此！運動要安全、要有效、要符合個人的興趣、要考量身體疾病和運動傷害，你也需要個人化的運動處方箋。運動處方箋中會明列你個人的資料，預期達到的目標，而且根據FITT原則來呈現。FITT是四個英文字母的縮寫：頻率（Frequency）、強度（Intensity）、時間（Time）、類型（Type），讓你有所遵循，知道什麼時間要做什麼運動，讓自己更健康。運動處方箋的開立需要有運動醫學相關專家，根據身體檢測結果規劃來規劃，必要時也可以提供一對一的個人化訓練，並在過程中提供和運動相關問題的諮詢和處置。
人往往在大病初癒後才驚覺健康最重要，然後下定決心戒煙戒酒、控制體重、積極運動。其實，最好的運動時機，是在還沒有生病之前，而不是在生了病之後。在年輕健康的時候從事有效正確的運動，等於積極儲蓄健康本，才能從容應對未來可能的發生的健康變數。
