平常在門診時，我常常會被病人問到：「林醫師，我的腰酸背痛好嚴重，是不是骨質疏鬆呀？你能不能幫我作個骨質掃瞄的檢查？健保不付錢沒關係，我可以自費！」身體痠痛，大家常常第一個想到是骨質疏鬆，但是事實上，大部分的骨質疏鬆，卻不會造成身體的任何痠痛。
什麼人容易骨質疏鬆？
骨質疏鬆症的發生，往往是由遺傳、荷爾蒙、年齡、生活形態、營養狀態與藥物等因素交互影響的結果。這其中尤其是以「生活形態」的影響最大，舉凡缺乏運動、不曬太陽、吸煙、酗酒、飲用過量的咖啡或茶，攝取過多蛋白質、偏食等都會讓自己增加骨質疏鬆的危險性。
骨質疏鬆會怎樣？
一般來說，初期骨質疏鬆是不會造成任何疼痛的！對於年輕族群的痠痛問題，大多數都是因為姿勢不良和缺乏運動所造成的。骨質疏鬆之所以被發現，往往是已經骨折產生疼痛，或者是醫生照X光檢查的時候才發現，這其實已經到了很嚴重的階段，治療有其困難性。所以骨質疏鬆症又被人叫做「隱性的殺手」！
骨質疏鬆最讓人擔心的後遺症就是骨折。骨質流失到後期，骨頭就像枯乾的樹枝一樣脆弱。如果一不小心跌倒，甚至只是打個噴嚏，都會讓脆弱的骨頭斷裂，尤其是在脊椎、手腕、還有大腿骨等部位。臨床我們有太多的經驗：老年人一旦骨折過後，結局就是長期臥床，甚至永遠爬不起來。
骨質疏鬆要怎樣診斷？
骨質疏鬆是要用「骨質掃瞄」來診斷的。醫師可以用不同的機器（DEXA、X光、電腦斷層）來作所謂的骨質掃瞄。根據世界衛生組織的定義，當骨質密度小於年輕女性達2.5個標準差以上時，便是所謂的「骨質疏鬆症」。
骨質疏鬆要怎樣治療？
如果骨質已經很嚴重的流失，首先要注意的就是預防跌倒。可以先從家裡的障礙物開始清除，維持一個流暢的動線，以免老年人不小心跌倒。此外，家中的採光充足，燈光明亮，地板改用防滑地板，浴室與樓梯加裝扶手等等，都是預防跌倒的好方法。如果是跌倒的高危險群，更要有人隨時在旁邊注意或扶持，以免意外發生。
其次才是藥物的治療，醫師常使用的藥物如鈣片、女性賀爾蒙、抑鈣素、雙磷酸鹽類、女性激素受體調節劑等。事實上，藥物的治療是非不得以的方法，一般都是對嚴重的骨質疏鬆病患才會開藥。
骨質疏鬆要怎樣預防？
年輕時儲存骨本，年老時減少流失。是骨質疏鬆症最好的預防方法。
1.飲食：鈣質是組成骨骼最重要的物質。平常要多攝取含鈣質的食物，例如乳製品（鮮乳、優格、起司）、小魚乾、豆類製品、芝麻、海帶。
2.避免可能危險因子：例如戒煙、戒酒、適量的咖啡或茶（一天不要超過三杯）、均衡飲食
3.補充維他命D：維他命D是人體吸收鈣質的關鍵，平時除了在藥房買錠劑來服用以外，也要多吃富含維他命D的食物，例如於魚肉、奶油、蛋、肝臟。
4.曬太陽：太陽光可以幫助身體內維他命D的活化，進一步幫助鈣質的吸收。
5.正確的運動：運動是可以很有效的增加骨質，尤其是在運動訓練初期的階段最有效果。運動會使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍，刺激骨骼生長。運動還能增加生長激素的分泌，加速全身血液循環，促進身體新陳代謝，幫助礦物質及營養的吸收。
運動其實就是骨質疏鬆症最好的預防與治療的方法！
