PRP是退化性關節炎健步如飛的萬靈丹?醫師沒告訴你的事才是致勝關鍵!

很多阿公阿嬤一到診間,會不斷抱怨復健沒效、打玻尿酸沒效,但是心裡面想大要開刀換關節就害怕。如果一談到PRP注射療法,馬上激動的回應,「我的朋友說那個沒用啦,又貴森森」、「我要去標會才有錢打啦」。也有不少曾經施打過的患者詢問,「為什麼我打完PRP之後還是會痛呢?」、「打完PRP後,我還是不能去爬山啊!」

或許是媒體過度神化PRP注射療法,也或許這是要花大錢才會有的治療,以至於大眾對PRP注射療法抱持著過度的期待,以為這是治癒膝關節退化的一道曙光,只要打了以後都能健步如飛,以後就能一勞永逸,再不被疼痛所桎梏。事實上卻不是像想像的那樣美好,PRP注射療法只是治療的一個選項,但它卻不能解決所有的問題。

PRP注射療法是是使用血小板濃縮液在受損或退化的組織部位進行注射,高濃度血小板會釋放大量生長因子,加速關節軟骨修復、促進膠原增生、強化膝關節周邊微血管循環與軟骨組織的再生,進一步延緩退化性關節炎病程。因為它不需置換關節、沒有手術傷口,也無需長期休養及長期復健。在大部分患者的身上,它能幫助已經退化剩60分的關節狀態進步到80分以上,可以有效減緩疼痛,增加活動度,進一步改善患者的生活品質。

很可惜的是,目前PRP注射療法在國內被廣泛使用,連醫美診所或是內科醫師都可以提供服務,幾乎每個有關節疼痛的人,不論病情輕重,甚至連X光都沒檢查過,就被建議接受治療;即使施打之後,也缺少衛教教育及運動指導,告訴患者如何積極保養關節,以至於失敗機率日趨高升。PRP注射療法的風評似乎貶過於褒。

事實上,PRP注射後成功與否,取決於天時地利人和,並不是每個人都適合,也不是退化性關節就得做,致勝的關鍵在於:

1.關節退化程度:經由術前檢查,醫師要確認患者退化性關節炎的病理分期(依退化程度總共分成四期)。臨床發現,第一期因病情輕微,只需採用傳統治療(運動、復健、保養)就能獲得良好效果,根本無需注射PRP;第四期則因關節軟骨已完全磨損,置換人工關節是最好做法;第二、三期的退化最適合進行PRP注射療法,其C/P值也是最好。

2.個人身體狀況:PRP注射療法是利用自體免疫和血小板功能達到修護組織作用,若治療者本身患有自體免疫疾病、血液疾病或血小板功能或數量缺損者則不適合。此外,年齡過大、營養不良、肝腎功能不佳、長期服用抗凝血劑等,也能預見治療效果將大打折扣。有上述情況者,我們也不建議接受治療。

3.個人療效差異:就像是同一種消炎止痛藥,開立給A君跟B君吃,一個人可能說吃了很有效,另一個人則說沒效一樣,施打PRP在不同人身上當然也會出現療效的差異。個人體質對於治療效果的影響是無法預期的,也只能做了才知道。

4.注射後的保養:關節疼痛不適,除了年老退化、撞擊損傷外,也和姿勢不良、體重過重、負重過大有很大的關係。治療後不是就一勞永逸,治療後反而更需要強調關節的保養。充足的營養可以促進修復、正確的運動可以強化肌力、足夠的睡眠可以幫助再生、不吃消炎止痛藥避免效果打折…,最最重要的,避免錯誤姿勢和過度使用才可以減少磨損。想想看,修復的軟骨或是組織就好像剛發冒出的新芽一樣,它需要的是細心呵護,而不是一腳踩爛啊!退化性關節炎讓人傷心,花錢打了PRP注射療法又沒效讓人更加傷心。PRP注射療法是治療的一個選項,但絕不是避免開刀換關節的保證。希望花錢花得很值得,您一定要先停看聽,選擇有經驗的專科醫師,並且一定要和醫師好好聊聊,讓醫師了解你的身體狀況、病情程度、用藥情形,姿勢動作、還有你對治療效果的期待。經過整體規劃、評估,才決定你是否適合進行PRP注射療法。

正確篩選,成功率大增。草率決定,花錢挨針又無效,徒添幾分傷心。

奧運隊醫 乎你身體有鬆,生活卡輕鬆

PRP 關節退化運動傷害專家

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奧運隊醫 林頌凱醫師

林頌凱醫師,熱愛運動,學生時代就立志要當中華隊隊醫。致力於關節炎與運動傷害的非手術治療。

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