PRP治療成功的關鍵

有聽過熱門的PRP自體濃縮血小板注射嗎?越來越多患者到門診治療退化性膝關節詢問PRP注射療法,但因屬自費項目也並非注射後立即見效,可能認為PRP自體濃縮血小板注射只是醫師賺錢的一種噱頭,並無實際療效,接著再次回到診間會不斷重複的表明復健沒有得到成效、玻尿酸沒有起色,若醫師建議開刀換關節又會擔心害怕的不知所措,如此進入一個無限循環。

其實PRP自體濃縮血小板注射並不是打一次就不再疼痛,大眾媒體過度神化只提到療程優勢而忽略的長期的治療,讓患者對於PRP注射療法抱持過度的期待,像是「注射立即見效」、「具有一勞永逸的效果」等,導致成效不如預期則信心大打折扣。

PRP注射療法是將血小板濃縮液注射在受損或退化的關節組織,高濃度血小板釋放大量生長因子會加速關節軟骨組織修復,促進膠原蛋白增生,達到強化膝關節微血管循環與軟組織再生,延緩關節退化,深受患者喜愛的主因是因為免開刀置換關節,免除長期休養復健,利用PRP注射治療可減緩退化關節的疼痛、增加活動度並改善患者的生活品質,但也因過度神化造成患者只要有關節疼痛問題,無論病情嚴重與否,甚至沒有找專業醫師看過,也沒有經過X光照射,一進診間就被要求利用PRP治療,施打後也因缺乏衛教教育與注射後的運動指導,關節未確實保養,打了也沒有好好保養維護,失敗機率日趨高升,令許多患者聽到PRP又想嘗試又害怕嘗試。

聯新運動醫學中心主任林頌凱醫師特別指出PRP治療四大成功關鍵:
一、患者身體健康狀況:
PRP注射療法是利用自體的免疫系統與血小板達到組織修復,若患者本身有自體免疫相關、血液疾病、血小板數量缺損或功能缺失則較不合適,除此之外若年紀過大、營養不良、肝腎功能異常、因病長期服用抗凝血藥物等,在PRP自體濃縮血小板的注射效果容易打折,故若有上述狀況者建議與主治醫師確認評估再決定是否進行治療。

二、關節退化程度:
PRP主要為了治療退化性關節炎,故醫師在治療前需要謹慎確認患者退化性關節炎的病程,臨床上退化性程度大約可分成四期,第一階段病情輕微,可採取基本運動、復健、保養的治療就可改善,無須注射PRP,第二與第三階段屬於中度的退化階段,是較適合注射PRP自體濃縮血小板的階段,效果較高也較明顯。第四階段關節軟骨組織已完全磨耗,較適合的治療方式會選擇置換人工關節,由上述可明顯看出,當患者在第一或第四階段皆屬於效果不彰的階段,故治療前醫師了解患者的退化程度對於治療成效有高直接關係。

三、個人療效差異:
與各種用藥相同,藥效會因人而異,PRP在不同患者身上也會有不同程度的差異與效果,因此醫師會依據專業的經驗初步評估患者是否適合施打PRP,並於前期的治療接收患者的反饋,規劃後續的治療計畫。

四、注射後保養:
關節不適可能因為年老退化、撞擊損傷、長期姿勢不良、體重過重等原因造成,PRP增生療法並非一勞永逸的解決方式,注射後更需要重視關節保養,補充身體營養促進修復,並利用運動輔助強化肌力,睡眠充足也可以幫助生長因子再生,更重要的是改善日常錯誤姿勢與過度使用關節降低磨耗,治療中更需要好好保養。

DR.53 乎你身體有鬆,生活卡輕鬆

PRP 關節退化運動傷害專家

Dr.53 林頌凱醫師

Dr.53 林頌凱醫師

林頌凱醫師,熱愛運動,學生時代就立志要當中華隊隊醫。致力於關節炎與運動傷害的非手術治療。

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