隨著PRP注射普及，成功的案例不少，而注射無效的案例也從沒斷過。花了錢接受昂貴的治療，心中當然希望可以快又有效，而且最好不要再復發。其實，PRP注射的成功與否，除了與治療者體質因素有關，醫師是否提供正確診斷與精準的注射，也是PRP治療成敗的關鍵之一。
退化性關節炎讓人很困擾，除了疼痛不適還會讓人行動不便，所以到處求醫希望可以根治。但您或許不知，真正可憐的是我們的膝關節，它才是真正的受害者，因為舊傷或是長時間受到身體不正常力學結構的傷害，膝蓋才會走到退化的階段，才會造就退化性關節炎的種種症狀。
所謂不正常的力學結構，指的是下列五因素：
1.錯誤姿勢
如站姿三七步、身體歪一邊、喜歡坐矮板凳、跪姿擦地、蹲著做事、常作低頭族等，都是造成退化性關節炎的元兇之一。從力學觀點來看，人站立的重心在骨盆，然後骨盆架住脊椎撐住身體。骨盆和脊椎的歪斜會導致身體兩側受力不均，受力大的一側就會過度磨損退化。
2.過度使用
機器操作錯誤，容易使零件相互摩擦而故障，機器過操缺乏保養，零件也會提早損壞報銷。我們的身體就像機器，而關節就是人體裡的小零件。機器的零件更換簡單，但關節要更換可就要開刀，牽涉手術本身和術後的復健，影響可是既深且遠。
3.鄰近部位的傷害
關節退化者，通常也合併了其他問題，在診斷的時候，如退化、疼痛遲遲無法緩解，就該考慮往鄰近部位找尋是否有其他狀況，造成身體姿勢代償作用，給予週邊部位太多負擔與過度使用，導致損傷發生。如膝關節退化，可能腰椎已經退化，導致身體核心力量不足，當身體開始進行工作時，膝蓋需要承受更多的身體重量與壓力，長久下來，導致膝關節磨損；肩關節疼痛若一直無法治癒，則可能與頸椎退化有關。
4.關節本身的鬆弛
身體會因為自然老化、舊傷未癒及缺乏運動，導致關節周邊的肌腱、韌帶、肌肉變得無力或鬆弛，而這些組織構造原本是用來增加膝蓋穩定度，一但鬆弛無力，就會使關節變得不穩定、承重力變差，增加關節磨損機率，導致關節退化。
5.關節附近肌肉和筋膜張力異常
骨骼靠韌帶、關節囊互相連繫，而活動則靠肌肉力量，加上神經系統協調。肌肉與骨骼的連接點，通常是筋膜或肌腱，這些是組成人體及控制其活動的重要軟組織結構。當肌肉、筋膜因受傷、缺乏運動等因素而造成沾黏、緊縮，出現張力異常，會直接影響關節力平衡異常，造成軟骨加速磨損、關節錯位等狀況，這些也是造成關節退化的元兇之一。
因此，我們要針對上述的五個加害者，著手進行改善與治療，包含站力和活動的姿勢調整、降低過度使用機率，同時治療鄰近部位的損傷，改善關節鬆弛問題，以及調整關節附近肌肉和筋膜的張力異常。才能真正的緩解退化性關節炎帶來的不適，甚至有效的治癒它，讓飽受退化性關節炎所苦者，不再走路卡卡，而能健步如飛，想去哪就去哪，不再受疼痛桎梏，真正獲得良好的生活品質。雖如此，還是有許多人問，為何他看了好多醫療院所，就是無法好好的處理退化性關節炎。因為，加害者是如此難以尋覓，必需要有專業的醫療團隊幫助，才能準確找出病灶對症下藥。
專業的醫療團隊可以藉由各種方法，確實的幫你找出加害者。老實說，要診斷退化性關節炎很容易，但要找出什麼原因導致關節退化是非常不容易的，必須從活動走路的步態、寢躺坐臥的姿勢、日常使用關節方法等一一評估。
更重要的是，看到關節退化時，必需同時注意鄰近部位是否有所損傷。如，膝關節退化時，也要注意髖關節、脊椎是否出問題；肩關節損壞，則要看一下肘關節和頸椎是否安好等。
此外，要一併找出關節鬆弛原因，到底是韌帶、肌腱受傷，亦或是局部神經受到壓迫所影響，同時判斷退化的關節周圍肌肉和筋膜是否有張力異常問題。人體結構如此複雜，要從中找出問題，醫師需要有一定的經驗與精細診斷的能力，必須透過受專業訓練的復健科醫師，或運動醫學科醫師，透過詳細病史詢問、理學檢查、超音波檢查等影像檢查，經過謹慎縝密的診斷，才能真正找到病灶。
而在治療上，注射的手法也會影響PRP的效用。PRP注射是門大學問，可不是抽血、離心，然後隨意戳進關節腔，秒速打完就換下一位。如此恣意的打法，並非代表該醫師手法如神一般的帥氣，只顯示其專業不足，失敗當然只是剛好而已。
注射PRP所需要的專業技術可不是會打針就好，必須經過長時間的訓練，和眾多的經驗累積。若治療者選擇接受PRP注射，會建議尋求本身就經常施做局部注射的醫師，才能確保注射品質。
通常，有經驗的醫師會採「多點注射」而非「單點注射」。因關節退化需要整體性的治療，注射時就必須面面俱到，同時治療關節腔內的軟骨，和關節外的韌帶、肌肉、肌腱與神經，因此可能從外側下針、內側進入與髕側注入，把PRP真正打到病灶上，才能夠達到最佳效果！
此外，用「多種注射」取代「單種注射」會大大提升治療成效。依不同的身體組織，而使用不同的治療方式因應，如軟骨損傷採用PRP注射、韌帶受傷則可使用PRP注射或增生療法(葡萄糖水)、神經壓迫則用稀釋濃度葡萄糖水注射等，而非從頭到尾都用同一種針劑做治療。
要提醒的是，打針絕對不是唯一有效的方法，也不是注射後就一勞永逸，還必須搭配其他治療方法，才能達到良好的退化性關節炎治療效果。治療者務必聽從醫囑進行後續的復健治療。
腰椎退化者，需搭配物理治療，如腰椎牽引；核心肌力不足，或大腿肌力不夠的人，必須搭以運動訓練；腳型異常者(如扁平足、高足弓等)，則以量身訂製鞋墊輔助；慢性韌帶發炎者，用以震波治療；慢性疲勞者，搭配高壓氧治療等。
當然，良好的治療也不是只靠醫師、物理治療師、運動治療師的幫忙，治療者本身要需努力，從日常生活習慣做調整，均衡的飲食、充足的睡眠、姿勢的調整等，才是一個治療退化性關節炎的完美計畫。
最後，請相信醫療團隊可以順利改善症狀，但前提是，一定要找到好的醫師及團隊，並與他們共同努力，才能真正脫離疼痛人生，過一個無痛的美好生活！
