週末猛運動 小心肌肉拉傷找上門

最近身邊有些好朋友,彼此不認識,但卻遇到了一個相同的困擾,就是運動的過程拉傷了肌肉,不得不停止運動。

一位球友某天清晨在打高爾夫球的時候,在長草區打了一記驚險救球,擊到球後小跑步要到前面看球的落點,沒想到才跑第一步就跌倒在地了。事後他告訴我:「他以為被別人從後腳跟重重的敲了一下!」

另外一位好爸爸,週末陪著小朋友到公園去踢球。忽然感覺到小腿肚的部位有「啪」的一聲,他還回頭看看是不是被旁邊壘球場飛來的球打到,說時遲那時快,他也一屁股跌坐在地上,腿痛到爬不起來。

還有一位就是熱中路跑的好鄰居,前不久在一個路跑賽事中,因為自我感覺良好,希望可以打破個人成績。就在到達終點前300公尺,加快速度開始衝刺。沒想到在後大腿部位感到一陣劇痛,隨即無法繼續跑下去,只能拖著疼痛的下肢,一跛一跛的走到終點。

這三位朋友,到醫院接受了超音波檢查,都發現肌肉纖維撕裂而且組織腫脹,甚至還有血塊積在裡面,這是典型的肌肉拉傷。除了專業的運動選手之外,中年人也是好發的族群,尤其是以「週末運動員」為最多。肌肉拉傷的症狀包括疼痛、肌肉痙攣、無力及腫脹,依症狀程度可以分成輕微、中度及嚴重三個等級。輕度的肌肉拉傷,只是少數的肌纖維斷裂,對肢體功能影響不大,並且容易恢復。中度的拉傷則有較多的肌纖維斷裂,各種症狀較為明顯,需要仔細的治療與復健。嚴重的拉傷代表肌肉有局部或全部的斷裂,受傷部位根本無法活動,甚至需要進開刀房直接修補。

週末運動員之所以容易受傷,最主要的原因是我們不夠「了解」自己的身體。年紀慢慢大了,不管是肌力、耐力、柔軟度都遠不如從前,卻還是覺得自己還年輕,可以像以前一樣的運動。強度過大,身體當然負荷不了,所以就特別容易受傷。

當肌肉急性拉傷時,休息是最好的復健方法。拉傷三天內因為會紅腫熱痛,可以局部冰敷,預防腫脹,每次冰敷15分鐘後休息5分鐘,可以反覆施做;把受傷部位抬高到超過心臟位置,並且用繃帶裹住受傷部位,也可以避免發腫。過了急性期之後可以適度熱敷,熱敷時間也大約是15分鐘,不宜過久。疼痛部位可以輕輕揉按,舒緩緊繃現象。肌肉拉傷如果沒治好,可能會反覆拉傷或是導致其他後遺症。肌肉拉傷對生活造成極大不便,若保守治療不佳,可以考慮積極的新療法,例如PRP自體濃縮血小板注射、增生注射、震波治療等等。

PRP自體濃縮血小板注射

PRP注射治療是以促進再生與修補為主的治療方式。抽取自身血液,經離心純化出血小板,並注射在拉傷的部位。高濃度血小板會釋放大量生長因子,加速肌肉的修復、促進肌纖維增生、強化微血管周邊循環與軟骨組織的再生。治療不需要手術,沒有傷口,恢復較快不需要長期休養。

根據一篇2014年發表於美國運動醫學期刊(American Journal of Sports Medicine)的研究,針對28位因為急性大腿後側肌肉拉傷的運動員隨機進行PRP的注射治療。結果發現,有接受PRP注射治療的運動員比沒有接受PRP注射治療的運動員提早了15天回到場上練習。(26天 vs. 42天),而且期間疼痛程度也明顯較小,是很有效的治療方式。但在同年發表於新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)的類似研究,80名也是急性大腿後側肌肉拉傷的運動員,在隨機分組接受PRP注射治療後,結果卻沒有發現有明顯的差別。

增生注射Prolotherapy or Regenerative Injection Therapy

藉由注射高濃度葡萄糖增生劑,誘發肌肉組織的輕微發炎,刺激身體啟動修補反應。產生新的膠原蛋白,增加肌肉修復的速度,達

除此之外,中醫療法對於肌肉拉傷的治療也是效果良好。整合針灸、理筋、正骨、手法,搭配正統且科學的外用膏藥,也可以治癒絕大部分的肌肉拉傷。對於久傷不癒、反覆拉傷,或者是因為特殊原因(例如比賽)希望可以加快復原速度的患者,在運動醫學醫師的協助之下,則可以運用各種新療法,搭配飲食與復健,讓自己完全恢復、擺脫受傷的陰影。

DR.53 乎你身體有鬆,生活卡輕鬆

PRP 關節退化運動傷害專家

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Dr.53 林頌凱醫師

林頌凱醫師,熱愛運動,學生時代就立志要當中華隊隊醫。致力於關節炎與運動傷害的非手術治療。

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